غوزبند شانه
زمینه علت درد گردن و شانه ممکن است چند عاملی باشد. هنگامی که مداخله جراحی مشخص شد ، انتخاب اینکه آیا باید با جراحی ستون فقرات یا شانه شروع شود ، یک تصمیم مهم بالینی است که باید بر اساس شدت آسیب شناسی ها ، بیماری های همراه و ترجیح بیمار انجام شود. این متون شامل مطالعات بسیار کمی در زمینه بررسی میزان یا نتایج مسیرهای درمانی جراحی است که در این وضعیت بالینی دنبال می شود. این مطالعه نتایج گزارش شده از بیمار را با بیماران مبتلا به آسیب شناسی ستون فقرات گردنی و شانه مقایسه می کند که تحت مداخلات دهانه رحم ، شانه یا هر دو آسیب شناسی قرار گرفته اند.
مواد و روش ها محققان گذشته نگر 154 نمونه را در یک موسسه واحد بین سال های 2009 تا 2017 بررسی کردند که هنگام انجام مداخلات عملیاتی یک یا هر دو آسیب شناسی ، از هر دو ستون فقرات گردن و پاتولوژی شانه برخوردار بودند. برای هر بیمار ، مشخصات جمعیتی ، موفقیت درک شده از بیمار ، نمرات درد NRS ، نتایج عملکردی (تمرکز بر نمرات نتایج درمانی و نمرات شاخص ناتوانی گردن) و استفاده از مواد مخدر بعد از عمل گزارش شد.
نتایج موفقیت گزارش شده توسط بیمار (85/0 = P) ، نمره درد NRS کاهش می یابد (45/0 = P) ، تمام نتایج عملکردی به جز دامنه حرکت نهایی چرخش خارجی (02/0 = P) و استفاده از مواد مخدر بعد از عمل (30/0 = P) مشابه بودند هنگام مقایسه تنها ستون فقرات گردنی و مداخله شانه موفقیت (1.00 = P) ، نمره درد NRS کاهش می یابد (0.37 = P) ، نتایج عملکردی و استفاده از مواد افیونی بعد از عمل (0.08 = P) هنگام مقایسه بیماران تحت مداخله دهانه رحم و سپس شانه به شانه و سپس مداخله گردن ، همگی مشابه بودند. سرانجام ، اهمیت آماری در مقایسه موفقیت گزارش شده (0.0004 = P) یافت شد اما NRS (18/0 = P) ، نتایج عملکردی یا استفاده از مواد افیونی پس از عمل در بیمارانی که تحت هر دو نوع عمل قرار گرفتند ، کاهش نمی یابد (0.43 = P).
نتیجه گیری در مقایسه انواع مداخلات جراحی جدا شده و ترتیب جراحی هنگام انجام هر دو مداخله ، نتایج مشابهی مشاهده می شود. انواع مداخلات جراحی متعدد ، صرف نظر از ترتیب ، منجر به افزایش میزان موفقیت گزارش شده در بیمار می شوند اما نتایج مشابه بعد از عمل در مقایسه با یک مورد.
واژه های کلیدی: گردن ، ستون فقرات ، شانه ، درد
عملکردی قابل اعتماد و متخصص: معرفی شکایت از درد در ناحیه گردن و شانه یکی از شایع ترین مشکلات ارتوپدی است که بر فعالیت های زندگی روزمره تأثیر می گذارد و به نوبه خود بر کیفیت زندگی هزاران بیمار تأثیر می گذارد. مطالعات بین المللی هزینه سالانه بالغ بر 4400 دلار آمریکا را برای درمان درد شانه در بخش مراقبت های اولیه تخمین زده اند (1). علت درد گردن و شانه ممکن است چند عاملی باشد. علائمی از جمله درد ، ضعف ، بی حسی یا سوزن سوزن شدن ممکن است به علت آسیب شناسی ستون فقرات گردن یا شانه باشد و به همین ترتیب ، ایجاد یک طرح تشخیص و درمان ممکن است پیچیده باشد (2،3). یک آزمایش کامل و تخصصی ، شامل شرح حال ، معاینه فیزیکی (4) ، استفاده از اقدامات نتیجه گزارش شده توسط بیمار (5) و تصویربرداری (6) به راهنمایی درمان زودرس و قطعی کمک می کند.
رادیکولوپاتی گردنی ممکن است با علائم بالینی مشابهی که با آسیب شناسی شانه دیده می شود ، وجود داشته باشد (2،3). بیماری دژنراتیو دیسک ، فتق و تنگی روزن (7) باعث ایجاد ریشه عصب ستون فقرات گردنی می شود که با درد و ضعف شانه مشابه نقص ساختاری شانه ایجاد می شود. در حالی که آسیب به اکثر ریشه های عصب گردنی می تواند منجر به علائم اندام فوقانی شود (8) ، کمپبل و همکاران توجه داشته باشید که آسیب به ریشه عصب C5 اغلب در درد شانه نقش دارد (9). مانورهای معاینه فیزیکی شامل آزمایش Spurling و آزمایش های تشخیصی شامل رادیوگرافی ساده ، MRI و الکترومیوگرافی (EMG) می توانند به شناسایی علل درد گردنو علائم درد شانه کمک کنند (10). پس از دستیابی به تشخیص ، گزینه های درمانی ، از جمله مداخلات جراحی (11) و غیر جراحی ، قابل بررسی هستند.
بسته به سن ، سابقه و مکانیسم آسیب ، شایع ترین آسیب شناسی شانه شامل گرفتگی زیر آکرومیال ، پارگی روتاتور کاف و آرتروز است (12) ، اما دلایل متعدد دیگری مانند پارگی لب و پارگی تاندون دو سر می تواند در شکایات شانه نقش داشته باشد. مشابه رویکرد در ستون فقرات گردنی ، مانورهای معاینه فیزیکی (13) ، از جمله آزمایش Neer ، آزمایش هاوکینز-کندی و تست سرعت ، و تصویربرداری (6) با محوریت رادیوگرافی ساده و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) این موارد را شناسایی می کند. آسیب شناسی ها در حالی که نشان داده شده است که فیزیوتراپی هدایت شده و سایر اقدامات محافظه کارانه گزینه های درمانی موفقیت آمیزی هستند (14،15) ، اما ممکن است مداخلات جراحی (16) برای درمان علائم مداوم لازم باشد.
در حالی که تفاوت بین آسیب شناسی ستون فقرات در مقابل شانه باید یک قسمت اصلی از تمرینات درد شانه توسط پزشک باشد (19-19) ، ممکن است با وجود هر دو مشکل ، تصویر بالینی پیچیده شود. در بیمارانی که هر دو تشخیص پاتولوژی دهانه رحم و شانه دارند ، ممکن است بعد از شکست همه گزینه های مدیریت محافظه کارانه ، مداخله جراحی توجیه شود. اغلب موارد وجود دارد
راهی فوری برای درمان اگر درد فعالیت روزانه شما را مختل کرده و یا به دنبال اصلاح ستون فقرات خود هستید بهترین گزینه استفاده از کش های غوزبند شانه بوده و باعث میشود ستون فقرات و شانه شما در یک راستا قرار گرفته و عادت افتادگی به مرور زمان اصلاح شود. این غوزبند شانه داروخانه ها وجود دارد و همچنین میتوانید از طریف لینک زیر به صورت اینترنتی سفارش دهید
